Patenschaftsantrag

Ja! Ich übernehme eine Patenschaft für das Hospiz Bergstraße.

Der HospizVerein Bergstraße e.V. informiert über die Hospizarbeit an der Bergstraße. Ich bitte um

Die Genehmigung zur Zusendung dieser Informationen kann ich jederzeit widerrufen.

Ich bin einverstanden, als Pate namentlich auf der Website erwähnt zu werden.

SEPA-Lastschriftmandat

HospizStiftung Bergstraße
Margot-Zindrowski-Haus, Sandstraße 11, 64625 Bensheim
Gläubiger-Identifikationsnummer DE30ZZZ00000520998

Hiermit ermächtige ich die HospizStiftung Bergstraße meinen Patenschatsbeitrag

bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der HospizStiftung Bergstraße auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

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