Mitgliedsantrag

Ja! Ich will Mitglied werden im HospizVerein Bergstraße e. V.

Der HospizVerein Bergstraße e. V. informiert über die Hospizarbeit an der Bergstraße. Ich bitte um

Die Genehmigung zur Zusendung dieser Informationen kann ich jederzeit widerrufen.

SEPA-Lastschriftmandat

HospizVerein Bergstraße e. V.
Am Wambolterhof 4-6, 64625 Bensheim
Gläubiger-Identifikationsnummer DE52ZZZ00000 214470

Hiermit ermächtige ich den HospizVerein Bergstraße e. V., meinen Mitgliedsbeitrag

bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom HospizVerein Bergstraße e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.